Tag Archives: εμετός

Παρορμητική υπερφαγία (Αδηφαγική Διαταραχή)

2401027736_a1a8eef745_zImage credit : MissTurner

Όταν ακούμε τον όρο διατροφική διαταραχή, συνήθως στο μυαλό μας έρχεται η νευρική ανορεξία και η νευρική βουλιμία. Η αλήθεια είναι όμως, ότι αυτές παρουσιάζονται περισσότερο κυρίως λόγω του ότι συνήθως συνοδεύονται από εκκαθαριστικές μεθόδους (εμετό, καθαρκτικά, χάπια διαίτης, υπεργυμναστική, κτλ), οι οποίες μπορούν να φτάσουν σε σημείο να είναι απειλητικές για την ίδια την ζωή κάποιου.

Ωστόσο υπάρχουν και άλλες διατροφικές διαταραχές, οι οποίες μάλιστα είναι και πιο συχνές και οι περισσότεροι δεν τις αντιλαμβάνονται ως απειλητικές για την υγεία. Αυτό όμως δεν ισχύει.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για την αδηφαγική διαταραχή η οποία μάλιστα είναι πολύ συνηθισμένη.

Αυτή η διατροφική διαταραχή χαρακτηρίζεται από:

  • Επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερφαγίας που συνήθως χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποσότητα κατανάλωσης τροφής σε σύντομο χρονικό διάστημα, πχ. μέσα σε 2-3 ώρες
  • Συνοδεύονται κυρίως από την αίσθηση απώλειας ελέγχου κατά την διάρκεια του βουλιμικού επεισοδίου, πχ το συναίσθημα ότι δεν μπορεί να σταματήσει να τρώει ή να ελέγξει το πόσο τρώει.
  • Τα υπερφαγικά ή βουλιμικά επεισόδια συνοδεύονται με λιγότερο τρεις από τις παρακάτω συμπεριφορές:
    • Τρώει πάρα πολύ γρήγορα (γρηγορότερα από το συνηθισμένο)
    • Τρώει μέχρι να αισθανθεί δυσφορία (πέρα από το σημείο που έχει χοστάσει)
    • Τρώει μεγάλες ποσότητες φαγητού χωρίς να πεινάει πραγματικά
    • Τρώει συνήθως μόνος/η ή κρυφά γιατί αισθάνεται ντροπή και αμηχανία μπροστά στους άλλους για τις ποσότητες που καταναλώνει.
    • Νιώθει αηδία για τον εαυτό του, θλίψη και τεράστια ενοχή μετά από κάθε βουλιμικό
    • Πολύ άγχος σε ότι αφορά την υπερφαγία. Πολλές φορές αναφέρουν ότι είναι σαν να τους «σπρώχνει κάτι».
    • Τα βουλιμικά επεισόδια συμβαίνουν τουλάχιστον 1-2 ημέρες την εβδομάδα τουλάχιστον για 3 μήνες.
    • Δεν χρησιμοποιούνται στρατηγικές εκκαθάρισης (εμετοί, καθαρκτικά, διουρητικά, χάπια διαίτης) ή ακραίες μέθοδοι ελέγχου του βάρους όπως ο εθισμός στη γυμναστική ή η νηστεία.

Αυτή η συνθήκη επηρεάζει ένα μεγαλύτερο εύρος ηλικιών και μια ακόμα μεγαλύτερη περιοχή σε σχέση με το φύλο, από ότι η βουλιμία και η ανορεξία και κάποιοι άνθρωποι έχουν υποφέρει από ανορεξία ή βουλιμία στο παρελθόν.

Νευρική Βουλιμία (BN)

 6649095491_7610649637_zImage credit : LauraLewis23

Ως συνέχεια του προηγούμενου άρθρου όπου έγινε αναφορά στα συμπτώματα της νευρικής ανορεξίας, θα αναφερθούμε και στα συμπτώματα της νευρικής βουλιμίας.

Η νευρική βουλιμία είναι μία διατροφική διαταραχή η οποία συνήθως συνδέεται με ανθρώπους που έχουν δυσλειτουργικό υπόβαθρο, σεξουαλική κακοποίηση και δυσκολίες προσωπικότητας. Η βουλιμία είναι μια στρατηγική που δοκιμάζεται από πολλούς ανθρώπους και λειτουργεί μόνο για μια μειοψηφία. Άπαξ και ξεκινήσει εξελίσσεται από μόνη της εξαιτίας της δυναμικής της ασθένειας. Για μερικούς ανθρώπους η βουλιμία τους συμβαίνει λόγω κακής τύχης.

Το θετικό σε σχέση με την νευρική ανορεξία (αν θα μπορούσαμε να μιλάμε για θετικά), είναι ότι υπάρχουν πολλές επιπτώσεις στον οργανισμό και στην υγεία του ατόμου που πάσχει από νευρική βουλιμία και κυρίως προέρχονται ως συνέπειες των εμετών (θα αναφερθούμε σε άλλο άρθρο), αλλά πέραν από σπάνιες εξαιρέσεις, δεν απειλείται η ζωή του ατόμου που πάσχει.

Ποιες συμπεριφορές παρουσιάζει όμως ένα άτομο με νευρική βουλιμία;

  • Επαναλαμβανόμενα βουλιμικά επεισόδια που χαρακτηρίζονται από την ποσότητα και την έλλειψη ελέγχου κατά την διάρκειά τους.
  • Το άτομο προκαλεί εμετό ή κάνει χρήση διουρητικών, καθαρκτικών ή χαπιών για την απώλεια βάρους.
  • Το άτομο κάνει υπεργυμναστική και ακραίες μορφές δίαιτας για να χάσει βάρος.
  • Το λιγότερο δύο φορές την εβδομάδα κάνει βουλιμικά επεισόδια χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους.
  • Αυτοεκτιμάται με βάση το μέγεθος και το βάρος του.

Υποκατηγορίες:                                                      

Α. Εκκαθαριστικός τύπος : εμετοί / καθαρκτικά / διουρητικά

Β. Μη εκκαθαριστικός τύπος : αυστηρές δίαιτες και υπεργυμναστική
Γ. Σπανιότερα συνδυασμός Α & Β

Όπως και στην περίπτωση της νευρικής ανορεξίας, έτσι και στην νευρική βουλιμία μπορεί να μην πληρούνται όλα τα κριτήρια και να θεωρείται άτυπη ή μη συγκεκριμενοποιημένη μορφή. Άτυπη λοιπόν νευρική βουλιμία έχουμε όταν :

  • Πραγματοποιούν υπερφαγικά επεισόδια, τα οποία συνοδεύονται από μεγάλο άγχος, αλλά χωρίς εμετούς, καθαρκτικά, κλπ.
  • Υπάρχει υπερφαγία συνοδευόμενη από μορφές αντιμετώπισης όπως, φάρμακα για τον θυρεοειδή, χάπια διαίτης κλπ (πχ διαβητικός που εσκεμμένα μειώνει την δόση της ινσουλίνης).
  • Τα βουλιμικά εμφανίζονται λιγότερο από δύο φορές την εβδομάδα επί τρεις μήνες.
  • Χωρίς να έχουν κάνει υπερφαγία χρησιμοποιούν εμετό πχ για δύο μπισκότα.
  • Μασούν μεγάλες ποσότητες φαγητού χωρίς να το καταπίνουν, αλλά το φτύνουν.

Νευρική Ανορεξία (NA)

4713541894_4d4137a997_z Image credit : soundlessfall

Τον τελευταίο καιρό έχει επανέλθει στα ΜΜΕ πολύ έντονα το θέμα της νευρικής ανορεξίας. Εικόνες με γνωστή παρουσιάστρια πραγματικά σοκάρουν και ακόμα και κάποιος που δεν γνωρίζει ακριβώς τι σημαίνει νευρική ανορεξία και τι επιπτώσεις έχει στην υγεία, καταλαβαίνει βλέποντας τις εικόνες αυτές, ότι απειλείται μέχρι και η ζωή του ατόμου που πάσχει.

Από νευρική ανορεξία όμως δεν πάσχουν μόνο τα άτομα που έχουν αυτό τον φαινότυπο. Αυτές οι εικόνες παρουσιάζουν την μορφή ενός ατόμου που πάσχει καιρό και έχει φτάσει στο σημείο όπου επιβάλλεται νοσηλεία. Παρόλα αυτά βρίσκεται ένα βήμα πριν τον θάνατο και ακόμα και η νοσηλεία δεν μπορεί να εξασφαλίσει την σωτηρία. Δυστυχώς τα ποσοστά θνησιμότητας στην νευρική ανορεξία είναι πολύ υψηλά.

Τα άτομα αυτά δεν θα ζητήσουν οικειοθελώς την βοήθεια του ειδικού. Οποιονδήποτε προσπαθεί να τους αλλάξει το βάρος και τον τρόπο που τρώνε τον θεωρούν εχθρό. Ο μοναδικός λόγος για να επισκεφθούν έναν διαιτολόγο μόνοι τους είναι το γεγονός ότι παρόλο που έχουν ελαχιστοποιήσει την διατροφική πρόσληψη κατά την διάρκεια της ημέρας, δεν μπορούν να χάσουν άλλο βάρος και μπορεί να τον επισκεφθούν προκειμένου να τους βοηθήσει να χάσουν κι άλλο.

Για τον λόγο αυτόν λοιπόν είναι πολύ σημαντικό να μην υποτιμάμε τα συμπτώματα που βλέπουμε σε κάποιον και να είμαστε ενημερωμένοι ώστε να κινητοποιηθούμε και να ζητήσουμε όσο πιο σύντομα γίνεται την βοήθεια του ειδικού (για το φιλικό ή συγγενικό μας πρόσωπο) προτού να είναι αργά.  Να είστε προετοιμασμένοι ότι θα χρειαστεί να τους φέρετε με το «ζόρι».

Τα άτομα που πάσχουν από νευρική ανορεξία συνήθως παρουσιάζουν τα εξής συμπτώματα :

  • Άρνηση να διατηρήσουν το βάρος τους πάνω από το κατώτερο φυσιολογικό για την ηλικία και το ύψος τους. 15% λιγότερο βάρος από το αναμενόμενο.
  • Έντονος φόβος να μην πάρουν λίπος.
  • Το βάρος και το μέγεθός τους καθορίζουν απόλυτα τον τρόπο που αξιολογούν την ζωή τους. Άρνηση να δεχθούν την κρίσιμη σοβαρότητα της κατάστασής τους.
  • Στις γυναίκες απώλεια της έμμηνου ρήσης για τους τελευταίους 3 μήνες.

Υποκατηγορίες :                                                                

Α. Περιοριστικός τύπος (όπου περιορίζεται πάρα πολύ η τροφή προκειμένου να χάσουν βάρος).

Β. Εκκαθαριστικός / καθαρκτικός τύπος (το άτομο που πάσχει χρησιμοποιεί εκκαθαριστικές μεθόδους – εμετούς, καθαρκτικά, υπεργυμναστική, αδυνατιστικά χάπια, κτλ, προκειμένου να χάσει βάρος).

Όταν συναντάμε όλα τα παραπάνω κριτήρια (συμπτώματα), εκτός από την διακοπή της έμμηνης ρήσης ή το πολύ χαμηλό βάρος, τότε η νευρική ανορεξία χαρακτηρίζεται ως μη συγκεκριμενοποιημένη (διατροφική διαταραχή). Συνήθως προσπαθούν να μειώσουν το βάρος, αλλά κυμαίνεται ακόμα σε φυσιολογικά επίπεδα και για τον λόγο αυτόν δεν έχει διακοπεί και ακόμα η έμμηνη ρήση.

Διατροφικές Διαταραχές (κατηγορίες)

6817319125_94a12903f3_zImage credit : Rega Photography

Οι πιο συνηθισμένες διατροφικές διαταραχές είναι :

 

ΝΕΥΡΙΚΗ ΑΝΟΡΕΞΙΑ (ΝΑ)

Τα άτομα που πάσχουν από νευρική ανορεξία συνήθως παρουσιάζουν τα εξής συμπτώματα :

  • Άρνηση να διατηρήσουν το βάρος τους πάνω από το κατώτερο φυσιολογικό για την ηλικία και το ύψος τους. 15% λιγότερο βάρος από το αναμενόμενο.
  • Έντονος φόβος να μην πάρουν λίπος.
  • Το βάρος και το μέγεθός τους καθορίζουν απόλυτα τον τρόπο που αξιολογούν την ζωή τους. Άρνηση να δεχθούν την κρίσιμη σοβαρότητα της κατάστασής τους.
  • Στις γυναίκες απώλεια της έμμηνου ρήσης για τους τελευταίους 3 μήνες.

Υποκατηγορίες :        

Α. Περιοριστικός τύπος (όπου περιορίζεται πάρα πολύ η τροφή)           

Β. Εκκαθαριστικός / καθαρκτικός τύπος (το άτομο που πάσχει χρησιμοποιεί εκκαθαριστικές μεθόδους – εμετούς, καθαρκτικά, υπεργυμναστική, αδυνατιστικά χάπια, κτλ)

 

ΜΗ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΝΕΥΡΙΚΗ ΑΝΟΡΕΞΙΑ

  • Όλα τα κριτήρια (συμπτώματα) τα συναντάμε, εκτός της αμηνόρροιας.
  • Όλα τα κριτήρια (συμπτώματα) τα συναντάμε, εκτός από το πολύ χαμηλό βάρος. Συνήθως προσπαθούν να το μειώσουν, αλλά ακόμη κυμαίνεται σε φυσιολογικά επίπεδα. 

 

ΝΕΥΡΙΚΗ ΒΟΥΛΙΜΙΑ (ΝΒ)

Ένα άτομο θεωρείται ότι πάσχει από νευρική βουλιμία όταν εμφανίζει τις παρακάτω συμπεριφορές :

  • Επαναλαμβανόμενα βουλιμικά επεισόδια που χαρακτηρίζονται από την ποσότητα και την έλλειψη ελέγχου κατά την διάρκειά τους.
  • Το άτομο προκαλεί εμετό ή κάνει χρήση διουρητικών, καθαρκτικών ή χαπιών για την απώλεια βάρους.
  • Το άτομο κάνει υπεργυμναστική και ακραίες μορφές δίαιτας για να χάσει βάρος.
  • Το λιγότερο δύο φορές την εβδομάδα κάνει βουλιμικά επεισόδια χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους.
  • Αυτοεκτιμάται με βάση το μέγεθος και το βάρος του.

Υποκατηγορίες:      

Α. Εκκαθαριστικός τύπος : εμετοί / καθαρκτικά / διουρητικά

Β. Μη εκκαθαριστικός τύπος : αυστηρές δίαιτες και υπεργυμναστική
Γ. Σπανιότερα συνδυασμός Α & Β

 

ΜΗ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΝΕΥΡΙΚΗ ΒΟΥΛΙΜΙΑ

  • Υπερφαγία, η οποία συνοδεύεται από μεγάλο άγχος, αλλά χωρίς εμετούς, καθαρκτικά, κλπ.
  • Υπερφαγία συνοδευόμενη από μορφές αντιμετώπισης όπως, φάρμακα για τον θυρεοειδή, χάπια διαίτης κλπ (πχ διαβητικός που εσκεμμένα μειώνει την δόση της ινσουλίνης)
  • Τα βουλιμικά εμφανίζονται λιγότερο από δύο φορές την εβδομάδα επί τρεις μήνες.
  • Χωρίς να έχουν κάνει υπερφαγία χρησιμοποιούν εμετό πχ για δύο μπισκότα.
  • Μασούν μεγάλες ποσότητες φαγητού χωρίς να το καταπίνουν, αλλά το φτύνουν.

 

 ΑΔΗΦΑΓΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ (BED)

Τα άτομα που πάσχουν από Binge Eating Disorder (Αδηφαγική Διαταραχή) ακολουθούν την παρακάτω διατροφική συμπεριφορά :

Επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερφαγίας που συνήθως χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποσότητα κατανάλωσης τροφής σε σύντομο χρονικό διάστημα, πχ μέσα σε 2-3 ώρες. Συνοδεύονται κυρίως από την αίσθηση απώλειας ελέγχου κατά τη διάρκεια του βουλιμικού επεισοδίου, πχ το αίσθημα ότι δεν μπορεί να σταματήσει να τρώει ή να ελέγξει πόσο τρώει.

  1. Τα υπερφαγικά ή βουλιμικά επεισόδια συνοδεύονται με λιγότερο τρεις από τις παρακάτω συμπεριφορές :
    • Τρώει πάρα πολύ γρήγορα.
    • Τρώει μέχρι να νοιώσει άβολα γεμάτος/η.
    • Τρώει μεγάλες ποσότητες φαγητού χωρίς να πεινάει πραγματικά.
    • Τρώει συνήθως μόνος/η – κρυφά, γιατί αισθάνεται ντροπή και αμηχανία μπροστά στους άλλους για τις ποσότητες που καταναλώνει.
    • Νοιώθει αηδία για τον εαυτό του, θλίψη και τεράστια ενοχή μετά από κάθε βουλιμικό.
    • Αισθάνεται ότι “έχει τον έλεγχο” ή ότι “τον οδηγούν” σαν να υπάρχει μια άλλη παρουσία από την άποψη του φαγητού.
  1. Πολύ άγχος σε ότι αφορά την υπερφαγία.
  1. Τα βουλιμικά επεισόδια συμβαίνουν κατά μέσο όρο το λιγότερο 1-2 ημέρες την εβδομάδα για 3 μήνες.
  1. Τα βουλιμικά επεισόδια δεν συνοδεύονται συνήθως από εμετούς, καθαρκτικά, αυστηρές δίαιτες, υπεργυμναστική, διουρητικά, χάπια διαίτης.

Βοηθήστε το παιδί σας να βγει από την διατροφική διαταραχή

3967455172_5b27628bae_zImage credit : daniellehelm

Για να αποφύγετε τις παγίδες που στήνει το σύμπτωμα στο παιδί σας αποφύγετε τις παρακάτω συμπεριφορές

  • Μη βοηθάτε το παιδί σας να κάνει δίαιτα.
  • Μη προσπαθείτε να το βοηθήσετε να αποφύγει το βουλιμικό επεισόδιο.
  • Μην ενισχύετε στο παιδί σας συμπεριφορές όπως να του αγοράζετε διαιτητικά τρόφιμα ή να είστε δίπλα του όταν ζυγίζεται.
  • Μη μιλάτε για φαγητό και κιλά. Αν κάνετε δίαιτα εσείς οι ίδιοι σταματήστε την.
  • Μη προτείνετε διαιτολόγους που δεν γνωρίζουν την αντιμετώπιση των διατροφικών διαταραχών.
  • Μη ζυγίζετε τροφές, πετάξτε θερμιδομετρητές.
  • Μην αγοράζετε χάπια διαίτης, καθαρκτικά, διουρητικά ή σκευάσματα που προκαλούν εμετό για λογαριασμό του παιδιού σας.
  • Αποφύγετε να είστε στον ίδιο χώρο όταν το παιδί σας ξεσπάει στο φαγητό.
  • Μη σχολιάζετε αρνητικά τη συμπεριφορά του μετά από οποιαδήποτε κατανάλωση τροφής.
  • Μη κρύβετε φαγητά που θεωρείτε ότι είναι στόχος βουλιμικού επεισοδίου, καλύτερα να μην τα μαγειρέψετε.
  • Εμπλουτίστε το εβδομαδιαίο μενού της οικογένειας, μην επαναλαμβάνετε τροφές με τις οποίες αισθάνεται ασφαλές το σύμπτωμα.
  • Αποφύγετε εκφράσεις όπως «φάε» ή «μη τρως», και μην σχολιάζετε το βάρος του παιδιού σας.
  • Μην κατηγορείτε το παιδί σας για το πρόβλημά του, κανένα παιδί δεν θέλει να πάθει διατροφική διαταραχή.
  • Μη χρεώνετε το παιδί σας ότι σας κάνει δυστυχισμένους, το σύμπτωμα το προκαλεί.
  • Μην ισχυροποιείτε συμπεριφορές τελειομανίας όπως υψηλές επιδόσεις στο σχολείο ή στο πανεπιστήμιο.
  • Μην μένετε μακριά από το παιδί σας, φροντίστε να είστε κοντά του και να το παρατηρείτε.
  • Μη το σπρώχνετε να επιστρέψει στη σχολή του που είναι στην επαρχία ή το εξωτερικό αν τα συμπτώματα είναι σε μεγάλη έξαρση.
  • Μη του λέτε μόνο αυτό να πάρει βοήθεια από ειδικό. Η διατροφική διαταραχή του παιδιού σας, σας αφορά. Χωρίς την δική σας συμμαχία η άρση του συμπτώματος γίνεται ανέφικτη.
  • Αν το παιδί σας προκαλεί εμετούς ή παίρνει καθαρκτικά αναζητείστε άμεσα βοήθεια.
  • Μην του λέτε να μη προκαλέσει εμετό, είναι ανώφελο αφού έτσι κι αλλιώς θα το κάνει. Δώστε του μπανάνα και ισοτονικά υγρά για την αποκατάσταση των ηλεκτρολυτών του.
  • Αγνοήστε τον θυμό που σας εκφράζει, είναι το σύμπτωμα που είναι θυμωμένο μαζί σας γιατί δεν συντονίζεστε πλέον μαζί του.